跳过主要内容

全球化对健康的影响:一个概念框架

摘要

本文介绍了全球化的健康影响的概念框架。该框架是由首先识别人口健康的主要决定因素以及全球化过程的主要特征来开发。由此产生的概念模型明确地认为全球化影响人口健康的制度,经济,社会文化和生态决定因素,而全球化进程主要在上下文水平上运作,同时通过其更远侧和近端的决定簇影响健康。发达的框架在如何组织学习全球化导致的健康效果方面所涉及的复杂性提供有价值的见解。因此,它可以通过作为“思想模型”来提供对进一步的实证研究的有意义贡献,为健康的未来情景提供了依据。

介绍

所有人口的健康都已成为一个接受的国际目标,我们可以说,过去的世纪人们预期寿命已经广泛。但富裕和贫困之间的健康不平等,而未来健康的前景越来越多地依赖全球化的相对新进程。在过去的全球化中,通常被视为或多或少的经济进程。如今,越来越普遍被认为是一种更全面的现象,这是由迅速重塑社会重塑社会的多种因素和事件的形状。本文介绍了全球化对人口健康影响的概念框架。该框架有两种功能:用作“思考模型”,为健康的未来情景的发展提供基础。

伍德沃德等人开发了两个关于全球化和健康的近期综合框架[1.],以及拉邦特和托格森[2.].Woodward等人确定的影响[1.“对于最关键的健康主要是经济因素的介导。Labonte和Torgerson [2.主要关注经济全球化和国际治理的影响。然而,在我们看来,从全球化到健康的道路更加复杂。因此,全球化进程的健康影响的概念框架需要更全面的办法,并应植根于人口健康和全球化的广泛概念。提出的框架是通过以下三个步骤发展起来的:1)定义人口健康的概念并确定其主要决定因素;2)定义全球化的概念并确定其主要特征;3)构建全球化和人口健康的概念模型。

人口健康

随着我们周围的世界变得日益相互联系和复杂,人们越来越认为人类健康是其生态、社会文化、经济和体制决定因素的综合结果。因此,它可以被视为一个重要的高水平综合指数,反映国家和长期的可持续发展的自然和社会经济环境[3.].本文主要关注人口健康的物理方面,如死亡率和物理发病率。

我们对影响健康的最重要因素的识别主要是基于对多种现有健康模式选择的综合分析(见Huynen等人[4.](如需了解更多详细信息)。我们认为,决定因素的性质及其因果关系的水平可以结合到一个基本框架中,以概念化人口健康的复杂多重因果关系。为了区分不同性质的健康决定因素,我们将传统地区分社会文化、经济和环境和机构因素。这些因素在不同层次的因果关系中起作用,因为它们在因果链中的位置不同。导致某种健康结果的事件链包括近端和远端原因;近端因素直接导致疾病或健康收益,远端决定因素更为重要他们回到因果链中,通过(许多)中间原因采取行动[5.].此外,我们还区分了语境决定因素。这些可以被视为形成远端和近端健康决定因素的宏观水平条件;它们形成了远端和近端因素运作和发展的环境。

随后,对选定的健康模型进行了进一步分析,并进行了深入的文献研究,得出了可适用于这个框架的健康决定因素的广泛概述(图)1.和表1.)但是,我们必须记住,不同领域和层次之间的决定因素相互作用,沿着复杂而动态的路径在人口层面“创造”健康。此外,健康本身也会影响其多层次、多性质的决定因素;例如,健康不良会对经济发展产生负面影响发展。

图1
图1

人口健康的多性质、多层次框架。

表1人口健康的决定因素

全球化

全球化是一种极其复杂的现象的事实越来越多;这是各种技术,文化,经济,制度,社会和环境趋势的互动共同演变,这些都可以想象的时空鳞片。因此,Rennen和Martens [6.将当代全球化定义为跨国家的文化、经济、政治、社会和技术互动的加强,导致建立跨国结构和文化、经济、环境、政治和社会进程在全球、超国家、国家、区域和地方层面。尽管这一定义有些复杂,但就非领土化而言,这一定义符合全球化观点,并明确承认涉及的多个维度。

然而,要识别全球化进程对健康的所有可能影响,远远超出了我们目前的心智能力,无法捕捉到全球体系的动态;由于我们的无知和全球系统的相互确定性,这可能永远无法实现[7.].为了专注于我们的概念框架,我们区分了全球化的更广泛定义 - 全球化进程的重要特征:(需要)新的全球治理结构,全球市场,全球信息的传播流动性,跨文化互动和全球环境变化(表2.)(见Huynen等人[4.)。

表2全球化的特点

全球化和卫生的概念模型

我们认为,全球治理结构、全球市场、全球沟通和信息扩散、全球流动性、跨文化互动和全球环境变化是全球化的重要特征。基于图1.和表1.,可以得出的结论是,这些特征都在健康确定的背景级别上运作,并影响远端因素,如健康(相关)政策、经济发展、贸易、社会互动、知识以及生态系统商品和服务的提供。反过来,这些远端因素的变化有可能影响近端健康决定因素,从而影响健康。我们关于全球化和健康的概念框架将上述全球化进程的特点与确定的健康决定因素联系起来。这个练习结果如图所示2..

图2
图2

全球化和人口健康的概念框架。

数字3.随后,显示在已开发的框架内,全球化与健康的具体特征之间存在若干联系。全球化与健康之间的这些重要联系将在以下章节中讨论。重要的是要注意该图3.主要侧重于从全球化到健康方向的关系。然而,这并不意味着,全球化是一种自主过程:全球化受到其他级别的许多发展的影响,尽管由于简化的原因,这些关联不包括在图中。此外,图中包含的唯一反馈3.关注机构反应。我们还必须记住,远端水平和近端水平内的决定因素也相互作用,增加了我们模型的复杂性(参见Huynen et al.4了解重要层内关系的更多细节和示例)。

图3
图3

全球化和人口健康的概念模型。

全球化与健康的决定因素

数字3.表明全球化进程可以对所有确定的远端决定因素产生影响(图)3.下文将更详细地讨论全球化进程对这些远端决定因素的影响。

健康(相关的)的政策

全球治理结构在制定卫生(相关)政策方面越来越重要(图1)3.;箭头1)。根据Dodgson等人[8.],全球卫生治理中最重要的组织是世界卫生组织(世卫组织)和世界银行(WB)。后者在全球卫生治理领域发挥重要作用,因为它承认良好卫生对经济发展的重要性,并注重实现千年发展目标[9].世界银行还与国际货币基金组织(IMF)一道,通过结构调整计划(SAPs)影响卫生(相关)政策(例如,见洪[10])。为了在向低收入国家提供援助时使有利于穷人的增长考虑发挥更核心的作用,国际货币基金组织和世界银行于1999年引入了减贫战略方法[11].此外,世界贸易组织(世贸组织)的政策也越来越多地影响人口健康[10,1214].费德勒(15]认为,“从国际法角度看,全球卫生治理的权力中心已经从世卫组织转移到世贸组织”。关于世贸组织协定是否提供了充分的可能性来保护人民免受自由贸易的不利(健康)影响,意见不一[16].2002年,世贸组织裁定法国禁止进口所有含石棉产品是合法的,尽管加拿大提出抗议[17,18].然而,保护公民免受健康风险仍然很困难,因为卫生标准往往需要得到可靠的科学证据的支持,才能限制贸易(见世贸组织对欧洲关于激素处理肉类的贸易壁垒作出的裁决[19,20.])。

另一项重要发展是,随着各国政府越来越多地吸引私营部门公司承担以前由公共部门负责的任务,保健方面的公私伙伴关系越来越多。在全球层面,公私伙伴关系越来越被视为一种可能的全球治理新形式[12],可能对卫生政策产生重要影响,也可能对卫生政策产生重要影响。

经济发展

关于经济全球化的经济效益,人们意见不一(见图)3.;一方面,“乐观主义者”认为,全球市场有助于经济增长和经济安全,这将有利于健康。他们的研究基于几项研究的结果,这些研究认为,由于全球化,国家之间和国家内部的不平等已经减少了(例如,参见Frankel [21,本·大卫[22,美元和kraay [23])。此外,虽然其他国家或家庭可能变得更丰富,但绝对贫困减少,这对穷人的健康有益[24]另一方面,“悲观主义者”担心国家和个人被排除在全球市场之外对健康的影响。他们认为,被排除在经济全球化的增长动力之外的风险在发展中国家非常大[25]事实上,尽管20世纪80年代出现了一些惊人的增长率,特别是在东亚,但同期几乎70个国家的人均收入有所下降[26].许多人担心,那些不能像其他国家那样成功参与全球市场的国家会发生什么。

贸易

由于全球市场和全球贸易体系的建立,世界贸易持续增长(图)3.;根据世界贸易组织的统计,从1950年到1997年,贸易总额乘以14。27].今天,所有国家都在进行国际贸易,贸易占国民收入的很大比例;全球约20%的产出被用于贸易。交易的产品种类繁多;从初级商品到制成品。除了商品,服务贸易也在日益增多[28].除了合法的贸易交易,非法毒品交易也在全球化,因为它绕过国家和国际权威,利用全球金融系统、新的信息技术和运输。

社会互动:迁移

由于交通和通信基础设施的变化,人口迁移以前所未有的速度增加(图1)3.;箭头3)[28].根据Held等人[28旅游业是文化全球化最明显的形式之一,它说明了当今社会时间和空间的日益压缩。然而,商务和娱乐旅行只占整个人类活动的一小部分。其他移民的例子有传教士、商船队员、学生、朝圣者、军人、移民工人和和平队工人[28,29].除了这些形式的自愿移民,难民的重新安置也是一个重要问题。然而,自20世纪70年代末以来,人们对移民带来的经济、政治、社会和环境后果的担忧不断增加,许多国家的政府正在采取更加严格的移民政策[30.].

社会互动:冲突

2001年9月9月,纽约和华盛顿的悲惨恐怖袭击促进了全球化与冲突之间的联系的持续讨论。全球化可以减少紧张局势和冲突的风险,因为社会在全球范围内的全球通信,全球流动和跨文化互动增加(图3.;另一些人认为,对全球化的抵制导致了宗教原教旨主义,并导致了世界范围内的紧张局势和不宽容。31].此外,远端层面的内部关系也发挥着非常重要的作用,因为与全球化进程相关的其他远端因素的许多发展也被认为会增加冲突的风险。换句话说,全球化引发的冲突风险通常是由远端水平上其他因素的变化所介导的[4.].

社会互动:社会公平和社会网络

文化全球化(全球交流、全球流动、跨文化互动)也会影响有关社会团结和社会公平的文化规范和价值观(图)3.;人们担心市场利己主义会渗透到文化规范和价值观中,导致社会排斥和社会不平等的加剧。排斥包括从共同的文化进程中解体、缺乏对社会活动的参与、脱离决策和公民参与以及阻碍就业和物质来源[32].另外,一个融入社会的个体有许多社会联系,形式有亲密的社会联系,也有远端的社会联系[33].然而,另一方面,由于全球通信和全球媒体,社交网络的地理规模正在增加。妇女运动、和平运动、有组织的宗教和环境运动都是这种跨国社会网络的很好的例子。除了这些更正式的网络,非正式的社交网络也变得越来越重要,因为志趣相投的人现在可以通过互联网等远程交流。此外,广播和电视的全球传播在建立这种全球网络方面发挥了重要作用[28].然而,穷人和富人之间的数字鸿沟可能导致全球公民社会的社会排斥。

知识

人口内部的知识资本日益受到全球通信和全球流动性发展的影响(图)3.:箭头3)。术语“教育全球化”意味着将教育渗透到全球的每一个角落。由于出版业的超地域性,数百万人现在从跨世界教科书中获得了部分知识。由于新技术,大多数学院和大学能够与来自不同国家的学者合作在新台币国家,学生有充足的出国留学机会,并且“虚拟校园”已经开发出来。新技术的传播使研究人员能够在短时间内收集和处理数据,从而增加了经验数据的数量[34].新技术甚至扩大了识字的性质。他(34]认为“在许多行业中,使用计算机应用程序的能力已经变得与使用纸和笔的读写能力同等重要。此外,电视、电影和计算机图形学极大地扩大了交流的视觉维度。今天许多人“阅读”全球化世界而不看书。总的来说,这是一种花费反恐执行局认为,上述发展也将改善健康培训和健康教育(例如,见Feachem)[24]和李[35])。

生态系统商品和服务

全球环境变化可能对向人类提供生态系统商品和服务的深刻影响(图3.;4).政府间气候变化专门委员会(IPCC) [36]的结论是,预计气候变化会导致严重的生态系统破坏,并可能对地球的自然系统造成重大破坏。此外,一些作者已经讨论了生物多样性和生态系统功能之间的联系,并指出维持一定水平的生物多样性对于适当提供生态系统产品和服务是必要的[3740].然而,目前还不清楚哪些生态系统功能对维持我们的身体健康至关重要。基本上,以下类型的“健康功能”可以区分。首先,生态系统为我们提供了基本的人类需求,如食物、干净的空气、干净的水和干净的土壤。第二,通过生物控制防止疾病的传播。最后,生态系统为我们提供了预防或治疗疾病所必需的医疗和遗传资源[41].

全球化和最近的健康决定因素

数字3.表明全球化对每个近端健康决定因素的影响是由几个远端因素的变化介导的(图1)3.;箭5 - 12)。下面将详细讨论最重要的关系。必须指出的是,卫生政策和与卫生有关的政策可以对所有近端因素产生影响(图)3.;箭头5)。

卫生服务

保健服务日益受到全球化引起的保健政策变化的影响(图)3.;箭头5),经济发展和贸易(图3.:箭头6)和知识(图3.;(3:箭头7)。尽管世界卫生组织的目标是帮助政府加强卫生服务,但政府对卫生保健政策的参与一直在减少,随后,医疗机构越来越多地面临新自由主义经济模式。健康越来越被认为是一种私人物品,让市场法则来决定谁的健康是有利可图的投资,谁的健康不是[10].根据柯林斯[42转型期经济的人口不再受到中央卫生部门的保护,这些部门向所有人提供普遍医疗服务,一些群体甚至被剥夺了最基本的医疗服务。随着医疗服务私有化,美国和几个拉丁美洲国家的医疗服务可及性下降[43].

保健服务贸易的增加可能对提供适当保健产生深远的影响。尽管人们认为这是为了改善消费者的选择,但一些发展被认为具有长期危险,如建立双层卫生系统、卫生专业人员从公共部门流向私营部门、获得卫生保健的机会不平等以及国家卫生系统的破坏[10,12].非法买卖毒品及透过互联网提供受管制毒品的途径,均有潜在的健康风险[44].此外,全球化进程还可能导致卫生部门的“人才外流”,这是劳动力从发展中地区向发达地区迁移的结果。

然而,人们普遍认为,经济增长有助于改善卫生保健。由于信息传播而增加的(技术)知识可以进一步改进对各种疾病的治疗和预防。

社会环境

将个人关系与健康联系起来的核心机制是“社会支持”,即从一个人向另一个人传递工具、情感和信息援助[45].社会网络和社会整合与社会支持密切相关[46因此,全球化导致的社会凝聚力、融合和互动方面的变化会影响人口的社会支持程度(图)3.;箭头9)。例如,Reeves演示了此链接[47,他们讨论了通过互联网进行的社会互动通过促进赋权、增加社会支持和促进帮助他人来影响艾滋病毒阳性个体的应对能力。另外,社会排斥与社会支持呈负相关。

社会环境中的另一个重要因素是暴力,暴力往往是许多因素复杂相互作用的结果(图)3.;箭头5、8和9)。世卫组织[48)认为,全球化在为预防暴力带来好处的同时,也带来了障碍。它引起保护因素的变化,如社会凝聚力和团结、知识和教育水平,以及全球预防暴力活动,如执行旨在减少暴力的国际法和条约(如社会保护)。另一方面,它还影响到与暴力有关的重要风险因素,如社会排斥、收入不平等、集体冲突以及酒精、毒品或枪支贸易。

生活方式

由于人口、信息和思想的广泛流动,生活方式也在世界各地传播。人们已经广泛认识和证明,一些现代行为因素,如不健康的饮食、缺乏体育活动、吸烟、酗酒和使用非法药物,正在对人类健康产生深远的影响[4952)(表3.).个人对各种健康和不健康的生活方式选择和社区中可用的选择作出反应[53,而这又由全球贸易决定(图3.;箭头8),经济发展(图3.;箭头8)和社交互动(图8)3.;箭头9)。

表3生活方式与健康

虽然主要慢性病不能通过传染源传播,但易患这些疾病的行为可以通过广告、产品营销和社会互动进行传播[54].例如,全球贸易和营销的发展推动了营养向高盐、饱和脂肪和糖比例饮食的过渡[51,53].另一个例子是,随着跨国烟草公司利用发展中国家的增长潜力,烟草消费在全球范围内蔓延[51,55].此外,香烟走私的规模对控制烟草消费的努力构成相当大的全球威胁[44].非法毒品的非法贸易也造成了类似的问题。与此同时,酒精行业几乎和烟草业一样全球化[56].

然而,健康教育可以通过提高个人对不同生活方式选择的健康影响的认识,在促进健康生活方式方面发挥作用(图)3.;箭头9)。除了健康教育外,(全球)政策还可以通过经济激励措施(例如,在烟草上收费)或其他立法(图)(图)来劝阻不健康的行为(图3.;箭头5)。

物理环境:传染病病原体

传染病的传播可能是全球化对健康的影响中被提到最多的一个,过去的疾病爆发与与全球化进程相关的因素有关(见Newcomb [57])。最近爆发的严重急性呼吸系统综合症(萨斯)表明,新的传染病有可能在当今世界迅速蔓延,增加了全球大流行病的风险。货物移动的组合(图3.;箭头10)和人(图3.;箭头11),以及影响生态系统商品和服务的深刻变化(图11)3.;所有这些都会增加疾病传播的风险。57].例如,食物生产、贸易和消费的全球化,与因食物而生的疾病的扩散和传播增加有关[57,58].艾滋病毒/艾滋病或乙型肝炎等疾病也可通过受感染生物产品(如血液)的贸易传播[44].

加强知识和新技术将改进传染病监测和抗生素耐药性监测[24,35)(图3.全球化在某些情况下可能会加快反应速度。威尔逊[29]指出应对疾病出现需要从概念上和地理上的全球视角,因为当前的全球形势有利于传染病的爆发和快速传播。因此,世卫组织采取的政策和行动在全球范围内控制传染病方面变得越来越重要级别(图3.;例如,世界卫生组织在控制SARS方面发挥了关键作用,其手段包括全球警报、针对特定地区的旅行警告和监测[59].

食物

粮食贸易已成为世界粮食安全的一个日益重要的因素(图1)3.;箭头10)。然而,目前发达国家通常对其农业部门进行补贴。目前的自由化政策预计将对粮食贸易以及随后的粮食安全产生深远影响[60]一些人认为,由此产生的自由贸易将通过粮食进口创造更好、更便宜的粮食供应,并能刺激更有效地利用世界资源,以及更适合这样做的地区的粮食生产[60,61]。自由贸易允许在限制国内粮食生产的国家,粮食消费的增长速度快于国内粮食生产的增长速度。加速经济增长也有助于粮食安全(图1)3.;箭头(10)60].然而,其他人认为,全球化的力量实际上危及粮食安全(例如,见郎[62),各国应努力变得更加自给自足[60].对许多国家来说,对粮食进口的依赖日益增加,与此同时,它们更容易受到全球市场冲击的影响,这可能会影响进口能力和获取粮食的途径[60].许多粮食不安全的国家无法通过出口商品赚取足够的收入来支付所需的粮食进口[63].

在全球层面,国际社会正在加大努力,以实现广泛的粮食安全(图)3.;例如,1966年的《经济、社会和文化权利国际公约》直接提到了获得充足食物的权利。1996年,世界粮食首脑会议重申人人有权获得安全和有营养的粮食。在粮食极度不安全和进口能力不足的情况下,可提供粮食援助,以补充稀少的进口粮食。全球化可以通过增强外国对粮食援助有用性的认识来影响粮食安全(见图)3.;箭头11)[60].

除了粮食贸易,还可以通过增加粮食短缺地区的粮食生产来解决供求不匹配问题。全球化进程可以促进全球范围内更好的技术和知识(如灌溉技术、转基因食品研究)的实施,从而提高粮食安全(见图)3.;箭头11)。与此同时,粮食生产的自然资源基础日益受到威胁(图)3.;箭头12)。最后,冲突当然是对粮食安全的威胁,例如,如果不建立政治不稳定,预计撒哈拉以南非洲地区的粮食安全不会增加(见图)3.;箭头11)[64].

全球化的影响也引起了人们对水安全的担忧。当前的全球化进程伴随着影响供水供应的私有化政策[65)(图3.;箭头5)。各国政府和国际金融机构促进私有化,因为他们认为它将促进市场竞争和效率。然而,其他人对私有化的影响较不容乐观。事实上,一些病例表明,甚至升起的价格和不等式甚至升级[66].人们还认为,水在社会、文化和生态方面具有至关重要的意义,“不能仅仅依靠市场力量来保护”[65]。在全球范围内,越来越多的人致力于制定有关淡水的全球指导方针或政策(图3.;箭头5),但没有任何国际宣言和会议声明要求各国实际满足个人的用水要求[67].

虚拟的水贸易也被认为越来越重要(图)3.;箭头10)。在一种商品的生产过程中使用的水被称为该商品所包含的“虚拟水”。因此,全球商品贸易的增加伴随着全球虚拟水贸易的增加。据估计,全球各国之间贸易的农作物和牲畜产品中所含的虚拟水每年为1400亿立方米[68].

此外,全球化进程可以通过促进在世界范围内实施更好的技术和改进的知识来提高水安全(图)3.与此同时,自然资源基础日益受到威胁,例如,全球气候变化和毁林严重影响我们的生态系统为我们提供充足淡水的能力(图11)3.;箭头12)。

结论

全球化使社会本质发生深刻复杂变化,带来新的机遇,也带来新的风险。此外,全球化的影响正在引起人们对我们的健康越来越多的关注,而“可持续发展”所暗示的代际平等迫使我们思考子孙后代享有健康环境和健康生活的权利。

尽管一些实证研究努力表明全球化进程与具体健康影响之间的联系,但目前关于全球化与健康之间多重联系的实证证据仍然是一个问题[44].所描述的概念框架可以作为一个结构良好的“思考模型”或“概念图”,对进一步的实证研究做出有意义的贡献。它清楚地表明,需要对全球化和保健采取跨学科办法,利用医学、流行病学、社会学、政治学、(保健)教育、环境科学和经济学等相关领域的知识。

此外,通过情景分析探索不同全球化途径对未来健康可能产生的影响,可以为正在进行的全球化与健康讨论做出有益的贡献[4.].情景可以被描述为“对未来可能如何发展的合理但简化的描述,根据一套连贯且内部一致的关于主要驱动力和关系的假设”[69].然而,最近的研究表明,在现有的全球情景中,健康层面很大程度上缺失了[70].制定的全球化和人口健康框架有助于了解未来的健康影响,因此,该模型被认为是构建未来关于全球化进程对健康影响的设想研究的有用工具。

总而言之,该框架为如何组织研究全球化对健康的影响所涉及的复杂性提供了宝贵的见解。我们声称我们的方法有几个有益的特点。首先,它植根于一种整体的全球化方式;在本文中,我们将全球化视为一个整体过程,其中许多不同的过程同时发生在许多社会领域。此外,概念框架还包含在人口健康的整体办法中。因此,我们的模型明确地显示出,全球化影响人口健康的体制、经济、社会文化和生态决定因素,全球化进程主要在背景层面运作,同时通过更远和更近的决定因素影响健康。

参考文献

  1. 1.

    《全球化与健康:一个分析与行动的框架》。万博app开户《世界卫生组织简报》,2001,79:875-881。

    公共医学中心中科院PubMed谷歌学术搜索

  2. 2.

    Labonte R, Torgerson R:分析全球化与健康之间联系的框架。万博app开户向世界卫生组织提交的报告草稿。2002年,萨斯卡通,萨斯喀彻温大学

    谷歌学术搜索

  3. 3.

    《全球化、环境变化与健康》。《全球变化与人类健康》,2000,1:4-8。10.1023 /: 1011572212445。

    文章谷歌学术搜索

  4. 4.

    《全球化对健康的影响:一个概念框架》。2005年,比尔托芬,荷兰环境评估局(MNP)

    谷歌学术搜索

  5. 5.

    世卫组织:《2002年世界卫生报告:减少风险,促进健康生活》。2002年,日内瓦,世界卫生组织

    谷歌学术搜索

  6. 6.

    Rennen W, Martens P:全球化时间表。综合评价。2003,4:137-144。10.1076 / iaij.4.3.137.23768。

    文章谷歌学术搜索

  7. 7.

    全球化世界的变迁。2002年,Lisse, Swets & Zeitlinger

    谷歌学术搜索

  8. 8.

    多奇森R,李K,德拉格N:《全球卫生治理:概念回顾》,2002年,伦敦,伦敦卫生和热带医学院全球变化与健康中心

    谷歌学术搜索

  9. 9.

    联合国千年发展目标,联合国。http://www.un.org/millenniumgoals/. 查阅日期:2005年10月01日

    谷歌学术搜索

  10. 10.

    Hong E:《全球化和对健康的影响:第三世界观》,2000年,为人民大会编写的议题文件,2000年12月4日至8日,孟加拉国萨瓦尔

    谷歌学术搜索

  11. 11.

    货币基金组织:评价货币基金组织在减贫战略文件和减贫与增长基金中的作用。2004年,华盛顿特区,国际货币基金组织

    谷歌学术搜索

  12. 12.

    沃尔特·G:全球万博app开户化与健康。2000年,在Medact会议上发表的论文

    谷歌学术搜索

  13. 13.

    世卫组织:WTO协议和公共卫生。2002年,日内瓦,世界卫生组织和世界银行

    谷歌学术搜索

  14. 14.

    加拿大医疗保健的未来委员会:全球化和加拿大的医疗保健系统。2002年,温哥华英属哥伦比亚大学

    谷歌学术搜索

  15. 15.

    Fidler D:《全球卫生治理:国际法在保护和促进全球公共卫生方面的作用概览》,2002年,伦敦,伦敦卫生和热带医学院全球变化与健康中心

    谷歌学术搜索

  16. 16.

    歌手P:《同一个世界》,2002年,纽黑文,耶鲁大学出版社

    谷歌学术搜索

  17. 17.

    世贸组织:欧洲共同体影响石棉和含石棉产品的措施。WT / DS135R。小组报告,2000年,日内瓦,世界贸易组织

    谷歌学术搜索

  18. 18.

    世贸组织:欧洲共同体影响石棉和含石棉产品的措施。WT / DS135 / AB / R。上诉机构报告,2001年,日内瓦,世界贸易组织

    谷歌学术搜索

  19. 19.

    世贸组织:欧洲共同体有关肉类和肉制品(激素)的措施。WT / DS26 / R /美国和WT / DS48 / R /。小组的报告。1997年,日内瓦,世界贸易组织

    谷歌学术搜索

  20. 20.

    世贸组织:欧洲共同体有关肉类和肉制品(激素)的措施。WT / DS26 / AB / R和WT / DS48 / AB / R。上诉机构报告。1998年,日内瓦,世界贸易组织

    谷歌学术搜索

  21. 21.

    Frankel JA, Romer D:贸易能带来增长吗?《美国经济评论》1999,379 -399。

    谷歌学术搜索

  22. 22.

    本-大卫:国家间的贸易、增长和差距。收入差距与贫困,世界贸易组织特别研究5。编辑:WTO。2000年,日内瓦,WTO出版物

    谷歌学术搜索

  23. 23.

    A:经济增长对穷人有好处。2001年,华盛顿特区,世界银行

    谷歌学术搜索

  24. 24.

    Feachem RGA:大多数情况下,全球化对你的健康有好处。BMJ。2001年,323:504 - 506。

    公共医学中心中科院文章PubMed谷歌学术搜索

  25. 25.

    阿曼C:全球化和区域化的政策挑战。1996年,巴黎,经合组织发展中心

    谷歌学术搜索

  26. 26.

    《全球公共政策:没有政府的治理?》,1998年,华盛顿特区,布鲁金斯学会出版社

    谷歌学术搜索

  27. 27.

    世贸组织:《世界贸易组织简介》,2003年,日内瓦,世界贸易组织

    谷歌学术搜索

  28. 28.

    《全球转型:政治、经济和文化》,1999年,斯坦福,斯坦福大学出版社

    谷歌学术搜索

  29. 29.

    Wilson ME:旅行和传染病的出现。新兴传染病。1995年,1:39-46。

    公共医学中心中科院文章PubMed谷歌学术搜索

  30. 30.

    《2002年国际移民报告》。2002年,纽约,联合国,经济和社会事务部人口司

    谷歌学术搜索

  31. 31.

    《世界卫生的未来:世界新秩序与国际卫生》。BMJ。1997年,314:1404 - 1407。

    公共医学中心中科院文章PubMed谷歌学术搜索

  32. 32.

    里德C:《排斥的创伤:贫困、妇女健康和社会正义》,2004年,埃德蒙顿,质的研究所出版社

    谷歌学术搜索

  33. 33.

    《收入不平等与健康》。1999年,纽约,新出版社

    谷歌学术搜索

  34. 34.

    全球化:一个重要的介绍。2000年,纽约,帕尔格雷夫

    谷歌学术搜索

  35. 35.

    Lee K:全球背景:对英国全球卫生重点问题的回顾。1999年,伦敦,纳菲尔德信托基金

    谷歌学术搜索

  36. 36.

    IPCC:气候变化2001:影响、适应和脆弱性。2001,剑桥,剑桥大学出版社

    谷歌学术搜索

  37. 37.

    环境规划署:全球生物多样性评估。1995,剑桥,剑桥大学出版社

    谷歌学术搜索

  38. 38.

    张志强,王志强,王志强。生物多样性与生态系统功能。生态学报。1994年,柏林,施普林格

    谷歌学术搜索

  39. 39.

    Schwartz MW, Brigham CA, Hoeksema JD, Lyons KG, Mills MH, Mantgem van PJ:生物多样性与生态系统功能的联系:保护生态学的启示。生态学报。2000,22(4):489 - 494。10.1007 / s004420050035。

    文章谷歌学术搜索

  40. 40

    Chapin FS, Zavaleta ES, eviner VT, Naylor RL, Vitousek PM, Reynplds H, Hooper DU, Lavorel S, Sala OE, Hobbie SE, Mack MC, Diaz S:生物多样性变化的后果。自然科学。2000,405:234-242。

    中科院文章PubMed谷歌学术搜索

  41. 41

    《生物多样性丧失与人类健康之间的联系:一项全球指标分析》。中国环境科学,2004,19(4):513 - 514。

    中科院文章PubMed谷歌学术搜索

  42. 42.

    柯林斯T:全球化、全球卫生和获得卫生保健。国际卫生计划管理杂志,2003年,18:97-104.10.1002/hpm.698。

    文章谷歌学术搜索

  43. 43.

    《失去活力:将医疗保健交易掉?》服务贸易总协定,公共服务和私有化,2001年,多塞特,角落之家

    谷歌学术搜索

  44. 44.

    Lee K,Collin J:《全球化与健康的现有实证研究回顾》,2001年,日内瓦,世界卫生组织万博app开户

    谷歌学术搜索

  45. 45.

    House JS, Landis KR, Umberson D:社会关系和健康。科学进展。

    中科院文章PubMed谷歌学术搜索

  46. 46.

    Berkman LF, Glass T, Brisette I, Seeman TE:从社会融合到健康:新千年的迪尔凯姆。医学与社会科学。2000,51(5):843-857。10.1016 / s0277 - 9536(00) 00065 - 4。

    中科院文章PubMed谷歌学术搜索

  47. 47.

    Reeves PM:《网络空间中的应对:互联网使用对HIV阳性个体应对疾病能力的影响》,《健康通讯》2000年第5期(增刊):47-59页。

    文章谷歌学术搜索

  48. 48.

    世卫组织:《世界暴力与健康报告》,2002年,日内瓦,世界卫生组织

    谷歌学术搜索

  49. 49.

    世卫组织:《2002年欧洲卫生报告》,2002年,哥本哈根,世界卫生组织,欧洲区域办事处

    谷歌学术搜索

  50. 50.

    卫生组织:《1999年世界卫生报告》。1999年,日内瓦,世界卫生组织

    谷歌学术搜索

  51. 51

    非传染性疾病的预防和控制:成年人被忽视的慢性疾病。《柳叶刀》2003,362:903-908。10.1016 / s0140 - 6736(03) 14335 - 8。

    中科院文章谷歌学术搜索

  52. 52

    卫生组织:《2001年世界卫生报告》。2001年,日内瓦,世界卫生组织

    谷歌学术搜索

  53. 53

    默里CJL,史密斯R:全球化的疾病。2001年,伦敦,Earthscan出版有限公司

    谷歌学术搜索

  54. 54.

    Marks JS, McQueen DV:慢性疾病。全球卫生的关键问题。编辑:Koop CE, Pearson CE and Schwartz MR. 2001,旧金山,josey - bass

    谷歌学术搜索

  55. 55.

    坎宁安:烟雾和镜子:加拿大烟草战争。1996年,加拿大,国际发展研究中心

    谷歌学术搜索

  56. 56.

    杰尼根·DH:对市场的渴望:企业酒精的全球影响。1997年,马林县,马林预防酒精和其他毒品问题研究所

    谷歌学术搜索

  57. 57.

    纽科姆:生物学和边界:非典和生物安全的新经济学。2003年,剑桥,生物经济研究协会

    谷歌学术搜索

  58. 58.

    Lee K:全球化、传染病与公平。发展。1999,42:35-39。10.1057 / palgrave.development.1110080。

    文章谷歌学术搜索

  59. 59.

    Fidler D:细菌、治理和非典之后的全球公共卫生。国家自然科学基金青年科学基金。

    公共医学中心中科院文章PubMed谷歌学术搜索

  60. 60.

    粮农组织:粮食和国际贸易。1996年,罗马,联合国粮食及农业组织

    谷歌学术搜索

  61. 61.

    粮农组织:2003年世界粮食不安全状况。2003年,罗马,联合国粮食及农业组织

    谷歌学术搜索

  62. 62.

    郎T:粮食安全:它与全球化发生冲突吗?发展。1996年,4:45-50。

    谷歌学术搜索

  63. 63

    粮农组织:贸易改革与粮食安全:概念化联系。2003年,罗马,联合国粮食及农业组织

    谷歌学术搜索

  64. 64

    Meade B,Rosen S,Shapouri S,Andrews M,Trueblood M,Nord M,Persatod P:2002-2003的食品安全评估。2003年,华盛顿D.C.,美国农业部

    谷歌学术搜索

  65. 65

    格雷克博士:《2002-2003年世界水资源:淡水资源两年期报告》,2002年,华盛顿特区,岛屿出版社

    谷歌学术搜索

  66. 66.

    Olivera O,Lewis T:Cochabamba!玻利维亚的水战。2004年,剑桥,南端印刷机

    谷歌学术搜索

  67. 67.

    《2000 - 2001年世界水资源:淡水资源两年一度报告》。2000,华盛顿特区,岛屿出版社

    谷歌学术搜索

  68. 68.

    Hoekstra AY:水的全球化。2004年,在Aqua发表:通过水获得欧洲公民身份。6月9日,意大利科利奇诺

    谷歌学术搜索

  69. 69.

    未来的问题:可持续性科学和情景分析。全球环境变化。2004,14:137-146。10.1016 / j.gloenvcha.2003.10.002。

    文章谷歌学术搜索

  70. 70.

    Martens P,Huynen MMTE:《没有健康的未来:全球情景研究中的健康维度》,世界卫生组织公报,2003年,81:896-8901。

    公共医学中心PubMed谷歌学术搜索

下载参考资料

确认

我们要感谢国际综合研究中心(ICIS)和荷兰环境评估署(MNP-RIVM)的所有同事,感谢他们为撰写本文所进行的富有成果的讨论。这项工作在“人口与健康”项目的资助下得到了国家人口与健康研究所的资助。

作者信息

从属关系

作者

相应的作者

对应到莫德MTE Huynen.

补充资料

竞争利益

作者声明他们没有相互竞争的利益。

作者为图像提交的原始文件

以下是作者提交的原始图像文件的链接。

图1中作者的原始文件

图2中作者的原始文件

图3中作者的原始文件

权限

开放获取本文由BioMed Central Ltd授权发表。这是一篇开放获取的文章,是根据知识共享署名许可协议(https://creativecommons.org/licenses/by/2.0.),允许在任何媒介上无限制地使用、分发和复制,但必须正确引用原作。

再版和权限

关于这篇文章

引用这篇文章

《全球化对健康的影响:一个概念框架》。全球健康1,14(2005)。https://doi.org/10.1186/1744-8603-1-14

下载引用

关键字

  • 食品安全
  • 人口健康
  • 世界贸易组织
  • 严重急性呼吸系统综合症
  • 全球化的过程
Baidu